告别痛风饮食是关键

2204226

武先生是某单位关键岗位的中层干部，他一直为痛风病苦恼：“医生说不能喝酒，可是我每天应酬那么多，一上桌就得喝，少不了的。刚开始我反复解释说我有痛风病不能喝，可人家都说，谁没病啊，喝两杯就好了！弄得我现在听见饭局就逃跑。”反复发作可致肾功能衰竭“昨天就接诊了三例。”风湿科主任医师冯福海每天都要接诊几例痛风患者，“从临床来看，这个病目前有增加趋势，这跟我们日常饮食、膳食结构有关。”医生说，高嘌呤的食物如啤酒、动物内脏、海鲜、肉汤、豆制品“绝对不能吃”，火锅要禁食……可以多吃紫皮茄子、上海青、生菜、东北雌性红萝卜（俗名“抗风红”）等碱性蔬菜，坚持３年，待体内垃圾彻底清除，就能正常饮食了。 　　痛风严重者会造成关节活动障碍或畸形，临床上称为痛风性关节炎。尿酸在肾脏沉积后形成尿酸性肾结石及肾实质损害，临床上称为尿酸性肾病，又叫痛风性肾病，可引起肾绞痛发作、血尿、肾盂积水及肾功能损害，严重者可发生肾功能衰竭及尿毒症，是导致痛风病人死亡的主要原因之一。　　
　　冯福海说，痛风是一种慢性代谢紊乱疾病，临床上称为高尿酸血症。尿酸是嘌呤代谢的终末产物，大多数食物都含有嘌呤物质，特别是高蛋白食物，嘌呤最后的代谢产物是尿酸。正常人体内有一定的尿酸是没有问题的，但是由于各种原因，体内尿酸高出很多的时候，就像是一杯水里放了太多的盐一样，就会形成结晶，沉积在身体里，引起组织病变和疼痛，沉积在关节组织中就会引起关节红、肿、热、疼等，这就叫痛风。　　
　　痛风的发病有着明显的性别特征，冯福海做了一个临床统计，男性患者占痛风患者的78.9％。这种病如此“青睐”男性，是什么原因呢？
　　冯福海解释说，一是男性社会活动多，应酬多，吃肉喝酒，富含嘌呤的食物进食过多，容易引起痛风发作。其二，女性体内雌激素能促进尿酸排泄，抵消嘌呤在体内的聚积。而女性痛风患者通常在绝经后发作，在绝经前期发作的十分少见，就是因为绝经后雌激素分泌降低。
　　“这个病的特点就是特别容易复发。昨天我接诊的病人中，有一位有痛风病史的男士头一天晚上跟朋友去吃大排档，抵挡不住大虾的诱惑，忍不住‘尝’了３只，就３只啊，晚上脚拇指关节就红肿了！”冯福海介绍，痛风病的病因一是遗传，二是饮食，三是寒冷、外伤引起，而目前痛风病例的增长趋势，跟饮食有非常大的关系。“每逢节假日，是痛风病的高发期，门诊量就有明显增长。节日里山吃海喝，痛快了嘴巴，痛风也缠上了身。”
　　此病“重男轻女”
　　另外，各种肉类特别是肉汤要禁食，比肉还危险，因为“嘌呤都融解进汤里了”，火锅绝对不能吃，火锅汤里有大量嘌呤，再饮啤酒，更是火上浇油。“要控制这病很容易，就是得管住嘴。”冯福海说，高嘌呤的食物如啤酒、动物内脏、海鲜、肉汤、豆制品都极易引起痛风复发，“绝对不能吃”。
　　此外，对紫外线敏感的一些挥发芳香酊的蔬菜嘌呤含量也比较高，痛风患者不宜食用，比如紫菜、香菜、芹菜、西蓝花、莴笋、香菇等，在急性发作期最好不吃，血尿酸降至正常后可以食用，豆制品在非发作期也可以食用，但啤酒、动物内脏、海鲜、肉汤仍然要禁食。
　　这也不能吃，那也不能吃，那痛风病人岂不是不能享口福了？　冯福海笑了：“也不是永远不能吃，这些高嘌呤饮食禁食３年，待体内垃圾彻底清除，不那么容易复发了，就可以像正常人一样饮食了。”社会活动多的痛风患者，就看能不能管住自己的嘴了，“是要享受一时的口腹之欲，还是要健康，孰轻孰重，自己权衡吧”。
　　冯福海介绍，痛风就是因体内酸性物质多引起的，平时可多补充一些碱性物质，喝点苏打水，紫皮茄子、上海青、生菜、东北雌性红萝卜（俗名“抗风红”）等蔬菜，都是碱性的，可以多吃。“有患者说，那吃火锅的时候喝点苏打水不就酸碱平衡了吗？我说‘绝对不行’，因为这是不同的代谢过程。饮食清淡、低脂低糖、多饮水，有利体内尿酸排泄。”