老年人警惕三个部位骨折

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　　在骨质疏松症的病人中，有20%的人会发生骨折，这将使骨质疏松病人在原有的病痛上增加更大的痛苦。其中骨折严重者，有的会因功能障碍致残，有的会因骨折后的长期卧床，引起褥疮、肺炎、尿路感染等合并症，导致病人衰竭死亡。下面分别就容易在身体3个部位发生的老年人骨质疏松性骨折向广大老年朋友进行介绍。

　　腕部骨折

　　这是老年人骨质疏松性骨折中最常见的一种。当人要摔倒时，多会反射性地伸出手掌触地来支撑保护身体。这时，身体的重力会集中在前臂远端的桡骨上而发生骨折。此时，因腕部多是在伸直位受力而导致骨折远端向手背侧移位，从侧方看腕部，会呈特殊的“锅铲样”畸形。

　　对于这种骨折，非手术治疗可获得较满意效果，即在局部麻醉下手法牵引复位，腕屈曲尺偏位固定一个月。去除固定后，患者经2～3个月功能锻炼会逐渐恢复正常。

　　椎体骨折

　　多发生在脊柱的腰椎以及胸腰段部位的椎体。人体骨质疏松发生时往往首先累及脊柱的椎体，使椎体内起支撑作用的骨小梁数量上变得减少和质量结构上变得脆弱。一旦受到外力的刺激，如跌坐伤的发生，这疏松的、空虚的椎体很容易发生形态上的改变，即椎体压缩性骨折。这时病人腰背痛症状进一步加剧，有的疼痛会放射到腹部。起卧活动受限，驼背畸形也愈发明显。

　　90年代初，我国从国外引进椎体成形术技术应用于椎体压缩性骨折的治疗，获得了比较满意的疗效。这是一种微创的手术，对于早期的、不完全的椎体压缩骨折，可收到立竿见影的作用;对于一些多个椎体、较陈旧的骨折，只要是椎体尚未完全的压缩，也会起到很好疗效。

　　髋部骨折

　　髋部是下肢和躯干的连接部位，人在摔倒瞬间，骨质疏松的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨颈的骨折。

　　股骨粗隆部骨折。因这一部位骨质的血液循环状态比较好，通常6周能够愈合。非手术治疗的方法是，病人卧床，患肢呈外展内旋位持续骨牵引。但即使6周的牵引，对于老年病人也会很痛苦，护理也很困难，所以在受伤早期，接受外科内固定手术是一个较积极的方法。手术可采用髓内钉或动力髋螺钉做内固定。

　　股骨颈部骨折。这是人体骨折中最难愈合的骨折部位，愈合时间需3个月以上，其中尚有一部分患者的骨折不愈合并易发生股骨头坏死。治疗方法应首选人工股骨头置换或全髋关节置换手术。