河南洛阳将试行先看病后交钱

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　　 大河网 洛阳市召开2012年全市卫生工作会议，部署落实“没听说过的好事”

　　阅读提示

　　昨日上午，洛阳市召开2012年卫生工作会议，市人大、市政府、市政协及卫生系统相关领导出席，对2012年全年卫生工作进行总体部署，其中包括完善基层医疗卫生服务体系、实现县乡村三级医疗机构药品零差率销售全覆盖、鼓励引导医疗机构施行住院病人先看病后付费的收费办法改革等，从实处抓起，缓解“看病难”、“看病贵”问题，并将2012年定为“医疗机构规范执业年”。

　　收费

　　住院病人将试行“先上车后补票”

　　“住院病人可以先看病后交钱，有这好事？没听说过。”昨日下午，洛阳市民李先生说，自己虽然没有住过院，但听说过不少关于病人交不起住院费导致延误治疗的新闻，在个人观念里，住院收费是要先交押金后治疗的。李先生说，一方面觉得医院“见死不救”很过分，另一方面觉得医院也有苦衷，如果病人都拖欠医疗费，医院早就维持不下去了。“如果可以先看病后交钱，许多悲剧可以避免，但是，这样一来，医院不怕‘亏本’吗？”

　　实际上，第一个“吃螃蟹的人”已经诞生了，而且事实证明这只“螃蟹”很“美味”。据《人民日报》2012年1月16日报道，2010年年底，山东省济宁兖州市中医院在全国首创“先看病、后付费”制度。医院不再要求有医疗保险、参加新农合的患者及危重病人等交医疗押金，只需出院时交自付部分费用即可。对于确实困难、一时难以交医疗费用的居民，可与医院签订延期、分期还款协议。之后，该政策在济宁市202家医疗机构迅速铺开，一年多来，全市15万余名群众受益，累计垫付资金超过4亿元，却未出现一例恶意逃费，而且，在尝试该诊疗服务模式后，各级各类医疗机构活力倍增。

　　“2011年，洛阳市已经有新安、嵩县两所县级人民医院实行该项诊疗模式。”洛阳市卫生局局长张水利介绍，2012年，洛阳市将鼓励引导各级医疗机构施行住院病人先看病后付费的收费办法改革，一季度做好考察学习、调研总结工作；二季度在10个县（市、区）的人民医院、中心医院开始试行；三季度将在城市区二级以上医院开始试行。

　　药品

　　县乡村实现“零差率”全覆盖

　　“衡量医改成功重要指标的其中一项是，老百姓的就医负担有了明显降低。”张水利说，对于县域医疗机构，将在2012年打响“县、乡、村三级医疗机构药品零差率销售全覆盖”的工作品牌，市政府已将该项工作列入为民承诺办理实事之一。

　　据了解，“零差率”药品是指对常见病、多发病使用的基本药品，实行按药品进价销售，不再加价，让利给居民，利润部分由政府给予补贴。

　　“去年，栾川县已经作为试点，初步开展此项工作。”张水利说，在此基础上，伊川县、新安县、吉利区于今年1月底前试行。另外，偃师市、宜阳县、洛宁县、嵩县等将于今年7月1日之前，孟津县、汝阳县将于今年8月1日之前启动该项工作，“这是一项县级医院以取消‘药品加成’为核心的县域医药卫生体制综合改革，需要各级政府加大财政投入”。

　　床位

　　2012年，洛阳市将新增1560张

　　“强力推进优势医院倍增计划依旧是今年卫生工作的重点。”张水利说，2012年，全年预计总投资6.2亿元，新增建筑面积31.4万平方米，新增床位1560张，这是历年来投资最大、建筑面积和新增床位最多的一年。

　　据介绍，优势医院倍增发展工作是洛阳市委、市政府为解决看病难、看病贵问题于2009年4月开始实施的惠民工程。经过两年多的建设，已完成投资近8亿元，新增建筑面积21万平方米，新增床位1850张，其中，2011年新增床位1020张。

　　“2012年将持续完善基层医疗卫生服务体系，缓解‘看病难’问题。”张水利说，2012年计划完成5个县医院项目建设，完成7个中心乡镇卫生院的达标改造，开工建设9个县（市）监督中心和120急救体系项目。此外，持续培养基层卫生人才，继续认真组织实施“51111农村卫生人才培养工程”和实用人才培养“515行动计划”、“512行动计划”、“522行动计划”等项目，为基层培养留得住、用得上的卫生专业人才。

　　链接

　　“51111农村卫生人才培养工程”是河南省卫生厅于2009年实施的计划，总体目标是利用5年时间，有计划地为县级医疗卫生机构培养1000名硕士研究生；为县级医疗卫生机构和乡镇卫生院培养1万名本科生；为乡镇卫生院培养1万名专科生；将全省10万名注册乡村医生和乡村卫生防疫员全部免费轮训一遍。

　　“515行动计划”是指用5年时间，为全省100所县（市）医院培养5000名骨干医师。“512行动计划”是指用5年时间，为全省109所县（市）妇幼保健机构培养2000名骨干医师。“522行动计划”是指用5年时间，有计划地为全省2000所乡镇卫生院培养2万名实用人才。上述3个行动计划均由河南省安排培养、培训工作补助经费，由省卫生厅负责实施，时间从2011年至2015年。