戒酒先戒“心瘾” 酒精依赖是一种病

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    喝酒在中国人的生活中占据着重要地位。工作之余，一杯在手，怡情养性；亲友相逢，把酒言欢，更添兴致；喜庆宴席更少不了开怀畅饮。在很多场合，大量饮酒甚至被视为男子汉气概，一些女性饮酒甚至不让须眉。然而在这样的生活氛围中，人们往往忽视一个基本事实：偶尔饮酒可以助兴，过度饮酒则可酿成大祸。事实上，喝酒看上去很普通，但它却并不只是喝点小酒这么简单的事。专家表示，酒精依赖的产生也有很多心理因素，戒酒需先戒心瘾，盲目戒酒可能引起严重的戒断综合征。

    1、抓“棉絮”的大爷产生迫害妄想

    茅大爷68岁，自从30多岁当上村干部起就开始喝起酒来。起先是因为工作关系，必须陪领导和客户喝点酒，逐渐地，喝酒成了他每天的生活习惯，午饭或者晚饭时，总爱倒上几杯白酒，哪怕是自己一人吃饭时也是如此。

    一年前，茅大爷来深圳帮女儿女婿带孩子，仍继续着每天喝酒的习惯，家人并未在意。大半年后，他因为感冒服药，而不得不停止喝酒。

    停酒后的第二天，他给远在湖北的老伴打电话，说他头很晕，连自己做了什么事情都记不清楚。当时老伴并未重视。而女儿由于经常不在家，也没过多关注他。

    停酒后的第5天，女儿发现他紧张害怕，手脚发抖，说有人追赶他，打他，找他要钱，陷害他，让他坐牢，还有公安来抓他，并经常说听到有人叫他，就算是夜里也要去开门。他还经常自言自语，有时对着墙壁说“进来坐一下，你冤枉我”。还无缘无故地在空中乱抓，说“你看，这么多的棉絮在飘”、“石灰掉下来了”。有时在床上也伸手抓棉花絮，还边抓边往外走。他的病情到了晚上往往加重，只能睡个把小时，甚至整晚不睡。

    深圳市康宁医院老年精神科主任吴东辉副主任医师介绍说，茅大爷来就诊时的状况是“震颤谵妄”，属于酒精戒断反应。这是自该院老年精神科病房开放2个月来所收治的第5例类似病情的老人。

    2、长期饮酒的危害，容易被人忽视

    由于饮酒者众多，长期饮酒的危害经常被人忽视。吴东辉指出，长期饮酒不仅对饮酒者自身的身体、精神造成伤害，对家庭社会关系也有不良影响。

    a、身体的危害。酒精对组织有直接毒性作用，对脑细胞和肝细胞的损害尤为显著。在长期饮酒者中，肝硬化、胃炎、消化性溃疡、食管静脉曲张、食管癌和急、慢性胰腺炎的发生率都高于常人，肝硬化的发生率是一般人群的10倍。长期饮酒可降低胃肠吸收功能，加上进食减少，所以嗜酒者经常出现维生素B和蛋白质的缺乏。还可引起周围神经炎、小脑变性、癫痫和视神经萎缩等。此外，酒依赖者中，贫血、阳痿、心肌病、维生素缺乏症和结核病的发生率也高于一般人群。经常醉酒也很容易引起外伤。

    b、精神损害。长期饮酒者可以出现性格改变、智力损害、记忆下降和幻觉妄想。酒依赖者在突然停饮之后，可出现戒断症状，一般表现为肢体震颤和情绪激动，也可出现幻觉和癫痫性抽搐。最严重的反应就是戒酒谵妄，亦称震颤谵妄，通常发生在长期大量饮酒者突然停饮2-7天之后，表现为意识模糊，出现恐怖性错觉、幻觉妄想、精神运动性兴奋、肢体震颤，并伴有心动过速、血压升高及大量出汗。这是非常危险的，若不及时抢救，病人可因衰竭致死。

    c、家庭社会的不良影响。酒依赖者通常自我中心，孤僻内向，兴趣狭窄，情绪不稳，不爱整洁，对亲人漠不关心，一心只想着弄钱喝酒。因此，酒依赖者中，家庭不和、夫妻分居、离婚等的发生率都显著高于一般人群。不良的家庭环境对子女的教育和成长都带来不良的影响，酒依赖者的子女中，酒依赖、药物依赖和反社会人格障碍的发生率都显著增加。

    3、越喝越想喝可能有酒精依赖

    吴东辉指出，“生物学因素和社会因素交织在一起，促使酒精依赖的发生，造成越喝越想喝的局面。”从心理因素角度，导致酒依赖的因素有：

    a、性格缺陷。酒精依赖者一般性格偏内向，多被动、依赖、自我中心、缺乏自尊。他们的情感释放能力差，往往不能排遣生活中的烦心事，而通过简单的饮酒来缓解现实困难和心理矛盾    引起的焦虑，在酒精的麻醉中寻求解脱。而所谓“借酒消愁”的结果，反而会导致成瘾越来越严重。

    b、社会支持缺乏。社会支持如和谐的夫妻关系、美满的家庭生活、对自身价值的认可对我们尤其重要。酒依赖者往往由于自己的心理素质差，在生活中需要鼓励，可是又不能得到充分的支持，导致心理压力增大。在生活中遇到的经济问题、情感困惑、大家庭的复杂关系等，都成为他们的心理负担，可不知道怎样去面对，只能希望在酒精的麻醉中得到短暂的心理满足，于是增加了对酒精的需要。

    4、专业协助、和谐的家庭关系才是戒酒良方

    “对于饮酒量大、饮酒时间长的依赖者，需要逐渐减少饮酒量，逐步戒酒。这一过程甚至可能需要在专业的医务工作者的协助下进行。盲目戒酒可能引起严重的戒断综合征。”吴东辉告诉记者。

    但戒掉酒瘾容易，戒心瘾难。吴东辉认为：“身体的依赖解除后，如果紧张的家庭关系、无自尊的生活环境依旧，那么这些人很有可能又会拿回酒瓶子的。所以，重塑自信、建立和谐的家庭关系，对于解除心理的依赖，显得非常关键。”

    a、自身性格成长。完善自身性格、找回对自己的认可，发现自身、社会家庭价值，这是戒酒关键的一步。这时，可以通过心理治疗师帮助，也可以通过自身结交良友、找到生活目标、重塑价值观来实现。同时，积极参加户外体育活动、从事有氧活动，发现并培养兴趣爱好，都有利于身心健康、远离酒精。

    b、家庭生活和睦。经常和家人一起交流，找到家庭共同参与的娱乐、活动，发挥自己的长处，树立自己在家庭中的地位、建立自信。而家人的理解、关心、无条件接纳、创造无酒环境的交往，都能使酒依赖者获得新生。 深圳特区报记者 刘一平 通讯员 邵春晓

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    我国酒依赖患者已逾三千万

    WHO在2004年曾报道，全球有饮酒者20亿。估计其中有1.4亿属于酒依赖者。酒依赖者中男性多于女性。每年因饮酒导致死亡的人数为180万，占全世界死亡总人数的3.7%，其中意外伤害死亡占1/3，医疗卫生总费用5830万美元。

    我国酒依赖患者目前已达3000多万，且连年上升；在酒精依赖患者中，男性是女性的6-7倍，最初接触酒的年龄一般在13岁左右。