下水道“里的寻常事

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“尿不出还笑得出来吗？”这句时下流行的广告语，形象地概括了“尿急、尿痛、尿频”的患者，在“方便”变得不方便时所忍受的痛苦。而这样的症状常见于尿路感染。据了解，尿路感染是最常见的泌尿系统疾病，几乎每一位女性都曾有此经历。为什么尿路感染女性多于男性，尿路感染反反复复何时了…… 　　闲话“下水道” 　　对于人体而言，专司“造尿”、“排尿”的泌尿系统就像自家的“下水道”，通过尿液的排出，将体内的代谢废物清除出体外。也许就是这个原因吧，在医院里，泌尿科的医生常把自己戏称为“通下水道的”。 　　说起“下水道”，在咱们老百姓的生活中可是再重要不过的了。住在老房子的人可能体会更深，稍不留神儿，丢下了菜叶啊、手纸啊什么的，下水道被堵了，污水四溢，这狼狈劲儿就不说了，那难闻的气味更让你不堪忍受。想想自己身体的“下水道”出了问题，那会是一种什么样的情形？当然，像人体的其他器官一样，除了被“堵”、被“塞”，泌尿系统还会患各种各样的疾病，其中最为常见的就是泌尿系统的感染，也就是我们通常所说的尿路感染。 　　何谓尿路 　　我们通常所说的泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱及尿道四部分组成。肾脏是泌尿系统中最重要的器官，俗称腰子。肾的基本组成和功能单位称为肾单位，每个肾有１００万以上的肾单位。人体代谢过程中所产生的废物，如尿素、尿酸和多余的水分等，通过血液循环系统送达肾脏，然后通过肾单位的“筛滤”作用，最后形成尿液。肾的中央称为肾门（即肾脏凹进去的部分），是肾的血管、输尿管、神经及淋巴管出入的地方。输尿管是一对细长的“肌肉管道”，左右各一，上连肾脏，下接膀胱。肾脏内形成的尿液，经输尿管到达膀胱，再经尿道排出体外。膀胱空时呈锥体形，像一个可伸缩的“肉皮袋子”，主要功能是贮藏和排空尿液。 　　感染是这样发生的 　　当细菌侵入泌尿系统后，便导致尿路感染的发生。感染发生在尿道就称为尿道炎，发生在膀胱就称为膀胱炎，累及了肾脏就称为肾盂肾炎，其中膀胱炎是最为常见的尿路感染。从医学上讲，尿路感染根据感染部位的不同，分为上尿路感染和下尿路感染。肾盂肾炎称为上尿路感染；而膀胱炎和尿道炎合称为下尿路感染。 引起尿路感染最常见的细菌是大肠杆菌（占６０％～８０％），其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌。偶尔也可由真菌、原虫、衣原体、支原体或病毒等引起。 　　细菌侵入泌尿系统可通过两种主要途径——上行感染及血行感染。正常情况下，尿道口及其周围有不同数量的细菌等病原体存在，但不致病。在某些诱因下，如机体抵抗力降低、尿路结石或肿瘤引起尿流不畅、性生活等，细菌可侵入机体，并沿尿道到达膀胱，或是再由膀胱经输尿管到达肾脏而致病，此过程即所谓上行感染。细菌从肾脏以外任何部位的感染灶（如疖、痈、骨髓炎等）进入血液循环，并经血循环播散到肾脏而致泌尿系统的感染，称为血行感染，一般较为少见。 　　剖析症状 　　尿路感染发生后，最突出的症状是膀胱刺激症状，部分病人还可以表现为突然发生的肉眼血尿。所谓膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等，尿频是指排尿的次数增加，但每次排出的尿量减少，甚至有淋漓不尽的情况；尿急是指憋不住尿，有了尿意便要立即排尿；尿痛当然是指排尿时出现疼痛，部分病人可有腰痛或会阴部放射痛。另外，当出现肾盂肾炎时，可以有腰部的叩击痛，并出现全身症状，如寒战或畏寒、高热（体温可达３９摄氏度以上）、全身不适、头痛、乏力、食欲减退，有时恶心或呕吐等。 　　严重的膀胱刺激症状可以让人“痛不欲生”。在临床上我们就曾见到一位绿脓杆菌感染的老先生，由于膀胱刺激症状严重，坐卧不安，不敢离开厕所半步，甚至夜不能寐，十分痛苦。

没病最好

对下尿路感染分析得很透彻。