让人担心的早搏

没病最好

在街道居委会工作的邢大婶办了退休手续，儿孙不在身边，整天在家闲得发慌。一天，身体一向健康的她，无意中发现脉搏停停跳跳了几下，急忙赶到医院求诊。做了心电图，发现有早搏，又做了其他一些检查，医生告诉邢大婶没有关系，不用吃药。邢大婶也就没啥担心地回家了。

　　第二天晨练时，邢大婶和老姐妹们聊天，随口说了查出有早搏的“病”后，老姐妹们七嘴八舌地议论开了。有的说：“这个医生真不负责任，早搏是很危险的，说明你的心脏有问题，次数越多越危险。”有的说：“你呀，要好好回家休息，早锻炼也要停下来。”有的说：“早搏一定要吃药，怎么能说不用吃药呢？”……



　　一番话说得邢大婶不知所措，在家无聊之际，就数脉搏，整天忧心忡忡，提心吊胆过日子，生怕哪一天心脏会突然停跳……



　　编者按：亲爱的读者，您知道邢大婶和她的老姐妹们对早搏的认识存在哪些不当之处吗？思考完后，请看下面的分析。





　　错误一：早搏是心脏停跳



　　所谓早搏，是由异常心电现象引起的心脏提前收缩，即心脏受到窦房结以外部位的指令而提前收缩。根据指令所在地的不同，早搏可分为房性早搏、室性早搏和房室交界区性早搏。无论是哪种早搏，心脏也没有停跳，只是搏出的血液比正常搏动稍少一些，导致这一次的脉搏减弱，好像停了一次。会自己搭脉的人可以感觉到，早搏后那一次脉搏稍强，这是因为早搏后那次搏动的血液比正常情况下多，从而代偿了早搏导致的血液搏出量的减少。所以，早搏并没有使心脏停跳。





　　错误二：早搏由心脏病引起



　　早搏有生理性和病理性之分。不伴有心脏病的称做功能性早搏，伴有心脏病的称做器质性早搏。有人认为早搏就是不正常，是心脏有病，这不完全正确。有资料显示，几乎所有的人在一生中都发生过早搏，只不过许多人没有感觉到而已。



　　生理性早搏多发生在情绪激动、神经紧张、疲劳、更年期、消化不良、过度吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡等刺激性饮料时。某些药物也可诱发早搏，包括抗心律失常药，即治疗早搏的药物本身也会引起早搏。成年人的早搏大多与忧虑有关。



　　病理性早搏多发生在冠心病、高血压、心肌炎、心肌病、二尖瓣膜病、甲亢性心脏病等。当然，早搏在器质性心脏病患者中发生率更高。





　　错误三：早搏的频率和症状与



　　危险性有关



　　过去，通常把每分钟出现６次早搏作为一个界限，每分钟６次以上者多考虑病理性早搏，６次以下者多属于生理性早搏。现代医学证明，这种说法失之偏颇。早搏的危险性是由原发病的严重性和早搏是否有发展为恶性心律失常的趋势来决定的，而不是由早搏的次数或症状而定。比如在升学体检时发现，很多学生在心电图中有早搏，但这些学生仍然活蹦乱跳，丝毫没有异样的感觉。有些人只是偶发早搏，就感觉心跳到了喉咙口，很不舒服。有症状的可能是病理性早搏，没有症状的也不能排除病理性的可能。





　　错误四：有早搏就必须用药消除



　　发现早搏后，一般很难自行判断性质，应去医院检查有无隐藏的心脏疾患。医生会根据病史和体格检查，进行Ｘ线、心电图及超声心动图等检测，有冠心病家族史和有动脉粥样硬化危险因素者，还要做运动试验。如上述各项检查均属正常，则不需要治疗。若查出有心脏疾患，应在医生指导下用药。如果主要是精神紧张忧虑或长期失眠所致的早搏，应充分解除顾虑，适当使用镇静药，这会有利于早搏的消除。


　　第二天晨练时，邢大婶和老姐妹们聊天，随口说了查出有早搏的“病”后，老姐妹们七嘴八舌地议论开了。有的说：“这个医生真不负责任，早搏是很危险的，说明你的心脏有问题，次数越多越危险。”有的说：“你呀，要好好回家休息，早锻炼也要停下来。”有的说：“早搏一定要吃药，怎么能说不用吃药呢？”……



　　一番话说得邢大婶不知所措，在家无聊之际，就数脉搏，整天忧心忡忡，提心吊胆过日子，生怕哪一天心脏会突然停跳……



　　编者按：亲爱的读者，您知道邢大婶和她的老姐妹们对早搏的认识存在哪些不当之处吗？思考完后，请看下面的分析。





　　错误一：早搏是心脏停跳



　　所谓早搏，是由异常心电现象引起的心脏提前收缩，即心脏受到窦房结以外部位的指令而提前收缩。根据指令所在地的不同，早搏可分为房性早搏、室性早搏和房室交界区性早搏。无论是哪种早搏，心脏也没有停跳，只是搏出的血液比正常搏动稍少一些，导致这一次的脉搏减弱，好像停了一次。会自己搭脉的人可以感觉到，早搏后那一次脉搏稍强，这是因为早搏后那次搏动的血液比正常情况下多，从而代偿了早搏导致的血液搏出量的减少。所以，早搏并没有使心脏停跳。





　　错误二：早搏由心脏病引起



　　早搏有生理性和病理性之分。不伴有心脏病的称做功能性早搏，伴有心脏病的称做器质性早搏。有人认为早搏就是不正常，是心脏有病，这不完全正确。有资料显示，几乎所有的人在一生中都发生过早搏，只不过许多人没有感觉到而已。



　　生理性早搏多发生在情绪激动、神经紧张、疲劳、更年期、消化不良、过度吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡等刺激性饮料时。某些药物也可诱发早搏，包括抗心律失常药，即治疗早搏的药物本身也会引起早搏。成年人的早搏大多与忧虑有关。



　　病理性早搏多发生在冠心病、高血压、心肌炎、心肌病、二尖瓣膜病、甲亢性心脏病等。当然，早搏在器质性心脏病患者中发生率更高。





　　错误三：早搏的频率和症状与



　　危险性有关



　　过去，通常把每分钟出现６次早搏作为一个界限，每分钟６次以上者多考虑病理性早搏，６次以下者多属于生理性早搏。现代医学证明，这种说法失之偏颇。早搏的危险性是由原发病的严重性和早搏是否有发展为恶性心律失常的趋势来决定的，而不是由早搏的次数或症状而定。比如在升学体检时发现，很多学生在心电图中有早搏，但这些学生仍然活蹦乱跳，丝毫没有异样的感觉。有些人只是偶发早搏，就感觉心跳到了喉咙口，很不舒服。有症状的可能是病理性早搏，没有症状的也不能排除病理性的可能。





　　错误四：有早搏就必须用药消除



　　发现早搏后，一般很难自行判断性质，应去医院检查有无隐藏的心脏疾患。医生会根据病史和体格检查，进行Ｘ线、心电图及超声心动图等检测，有冠心病家族史和有动脉粥样硬化危险因素者，还要做运动试验。如上述各项检查均属正常，则不需要治疗。若查出有心脏疾患，应在医生指导下用药。如果主要是精神紧张忧虑或长期失眠所致的早搏，应充分解除顾虑，适当使用镇静药，这会有利于早搏的消除。

一波

错误一：早搏是心脏停跳；　错误二：早搏由心脏病引起；

　错误三：早搏的频率和症状与危险性有关；　错误四：有早搏就必须用药消除！


　错误三：早搏的频率和症状与危险性有关；　错误四：有早搏就必须用药消除！

医生组