预防性输液难防脑血栓

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　这天上午，我初中时的班主任赵老师到医院来找我。我们有２０年没见面了，赵老师头发白了不少，身体也胖了许多。老师很爽快，说要做一下体检，重点查一下血脂和血糖。他说，一同退下来的几位老师相继得病，有的还去世了：两位是脑血栓，一位是心肌梗死，还有一位得了脑出血，亏得治疗及时，性命总算保住了，但落下了后遗症，至今还瘫在床上。你师母很着急，说还是到医院找学生查一查吧。



　　快中午时，化验结果出来了：血糖不高，血脂偏高。





　　我说：“你的血脂偏高，须用药物治疗，控制高血脂，以免引起冠心病和脑血栓。另外，你的血压也高，须同时服用降压药。虽说是日常服药麻烦一些，但只要控制好了，意外事故发生的机会会减少很多。”





　　老师说：“我这一辈子，最怕的就是吃药了，还是输液吧，一年两次，多省事，附近的老同事们都在做预防性输液呢！”





　　听了老师的话，我笑了。的确，现在流行一种预防性输液的风气，即在春季和秋冬交界时，患者要求进行预防性输液。他们以为，只要输了液，心脑血管病就不再犯了。可这种方式到底科学不科学呢？





　　我对老师说：“我给你举个例子，人要一日三餐，早上多吃一些，中午就可以不吃了，这还可以，晚上不吃，也还凑合，但是你能一周、一个月不吃饭吗？药物在人体内是有半衰期的，一年输两次液怎么能保证一年的血脂不高呢？何况，输液停药后还有一部分人病情会反弹。再说，血脂高也不是一天形成的，是体内物质代谢出了问题，只有不断地靠药物来调节，才能对血脂进行最佳控制，从而避免心脑血管疾病的发生。此外，从科学角度来讲，预防性输液造成了医药资源的浪费和个人支出的增加，同时白白扎上十几针，痛苦不说，输液治疗本身还可造成感染和增加药物反应的机会，一旦感染，就可造成血管内皮细胞损伤，损伤之处可形成新的栓塞……”





　　老师听了我的话，觉得挺有理，就说：“好吧，过去是你听我的，现在我听你的。我大儿子的岳父，今年又到了预防性输液的时候了，我得赶紧告诉他，还是和我一块儿吃药吧！”





　　送走老师，我心里很沉重：我的老师是明白了，可还有许多人仍然认为预防性输液能预防脑血栓。





　　其实，脑血管疾病的发病机制很复杂，仅危险因素就有高血压、心脏病、糖尿病、动脉粥样硬化、高血脂、肥胖、吸烟等二十多种，只有有针对性地坚持治疗这些危险因素，才能更好地控制脑卒中的发生。





　　以学术界公认的危险因素高血压来说，它可以使血管狭窄、动脉粥样硬化、血栓形成，或造成脑出血。无论是收缩压或舒张压的升高，对脑卒中的危险都是呈直线上升的关系，而降血压是一个长期的治疗过程，输液根本降不了血压，所以也就谈不上预防了。





　　糖尿病患者如果不从控制饮食和药物治疗上下工夫，保持血糖稳定无升，单纯做预防性输液，不过是短暂的治标，根本治不了本。





　　所以，预防脑血栓，要以坚持长期药物治疗为主，调节饮食，并进行适量的体育锻炼才是正理。




　　快中午时，化验结果出来了：血糖不高，血脂偏高。





　　我说：“你的血脂偏高，须用药物治疗，控制高血脂，以免引起冠心病和脑血栓。另外，你的血压也高，须同时服用降压药。虽说是日常服药麻烦一些，但只要控制好了，意外事故发生的机会会减少很多。”





　　老师说：“我这一辈子，最怕的就是吃药了，还是输液吧，一年两次，多省事，附近的老同事们都在做预防性输液呢！”





　　听了老师的话，我笑了。的确，现在流行一种预防性输液的风气，即在春季和秋冬交界时，患者要求进行预防性输液。他们以为，只要输了液，心脑血管病就不再犯了。可这种方式到底科学不科学呢？





　　我对老师说：“我给你举个例子，人要一日三餐，早上多吃一些，中午就可以不吃了，这还可以，晚上不吃，也还凑合，但是你能一周、一个月不吃饭吗？药物在人体内是有半衰期的，一年输两次液怎么能保证一年的血脂不高呢？何况，输液停药后还有一部分人病情会反弹。再说，血脂高也不是一天形成的，是体内物质代谢出了问题，只有不断地靠药物来调节，才能对血脂进行最佳控制，从而避免心脑血管疾病的发生。此外，从科学角度来讲，预防性输液造成了医药资源的浪费和个人支出的增加，同时白白扎上十几针，痛苦不说，输液治疗本身还可造成感染和增加药物反应的机会，一旦感染，就可造成血管内皮细胞损伤，损伤之处可形成新的栓塞……”





　　老师听了我的话，觉得挺有理，就说：“好吧，过去是你听我的，现在我听你的。我大儿子的岳父，今年又到了预防性输液的时候了，我得赶紧告诉他，还是和我一块儿吃药吧！”





　　送走老师，我心里很沉重：我的老师是明白了，可还有许多人仍然认为预防性输液能预防脑血栓。





　　其实，脑血管疾病的发病机制很复杂，仅危险因素就有高血压、心脏病、糖尿病、动脉粥样硬化、高血脂、肥胖、吸烟等二十多种，只有有针对性地坚持治疗这些危险因素，才能更好地控制脑卒中的发生。





　　以学术界公认的危险因素高血压来说，它可以使血管狭窄、动脉粥样硬化、血栓形成，或造成脑出血。无论是收缩压或舒张压的升高，对脑卒中的危险都是呈直线上升的关系，而降血压是一个长期的治疗过程，输液根本降不了血压，所以也就谈不上预防了。





　　糖尿病患者如果不从控制饮食和药物治疗上下工夫，保持血糖稳定无升，单纯做预防性输液，不过是短暂的治标，根本治不了本。





　　所以，预防脑血栓，要以坚持长期药物治疗为主，调节饮食，并进行适量的体育锻炼才是正理。

医生组

预防脑血栓，要以坚持长期药物治疗为主，调节饮食，并进行适量的体育锻炼才是正理。