甲状腺：体积不大，本事高强

天下无病

　“衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴”，多美的词句，可惜用在这里只是为了描述一种消耗性疾病——甲亢。成人的甲状腺重不过３０克，但它却控制着人体新陈代谢的速度。甲状腺最常见的病变便是甲亢。为何病人没有眼突、脖子粗、脾气躁却诊断为甲亢呢？药物、手术、放疗选哪一种，它们各有什么优缺点？请看专家著文。 　　生活中人们或多或少听说过甲状腺，正常时它看不见却摸得着，许多人对它不太了解。其实，它是人体最重要的内分泌器官之一，甲状腺的任何疾病都会影响全身各组织，甚至危及生命，正所谓牵一腺（线）而动全身。下面让我们来看看甲状腺的庐山真面目。 　　甲状腺与它的邻居、亲戚们 　　正常甲状腺位于甲状软骨前面，颈的中下部，重量约２０～３０克（注：５０克为一两），呈Ｈ型。它有４个好邻居和亲戚，即位于两叶后方上下４枚甲状旁腺，这些亲戚可以分泌甲状旁腺激素。可别小瞧它们，如果做甲状腺手术时殃及这些邻居，麻烦可就大了，会经常抽搐（痉），那是由于低钙造成的。甲状腺手术中容易受伤的近邻还有神经，会导致音调变低（喉上神经损伤）；声音嘶哑（喉返神经损伤）。 　　任何组织都需要血液为之提供营养。甲状腺虽小，胃口却很大，它所需要的血液供应十分丰富，每克甲状腺组织血流量达４～６毫升／分，比一般组织的血流量高５０倍左右。血液供应来自甲状腺的上、下动脉，腺体内有丰富的血管丛，手术时止血不够彻底，会引起术后出血，压迫气管导致窒息。所以，甲状腺是容易“受伤”的器官之一。 　　“能量工厂”影响人体的活动 　　甲状腺对人体的强大调节功能是通过分泌甲状腺激素来完成的。胎儿从１１周开始就可以分泌甲状腺素（即Ｔ３、Ｔ４），合成Ｔ３、Ｔ４需要从食物中摄取足够的碘。以前，某些地区由于碘摄入不足，出现了甲状腺肿大（大颈泡）甚至先天性甲状腺功能减低症（以往称呆小病或克汀病），因而包括我国政府在内的一些国家和地区均制定了食盐加碘的对策。 　　甲状腺激素具有广泛的作用，首先表现在它有很强的产热效应。甲状腺激素作用于脂肪、肌肉、心脏、肝脏等组织受体，加速细胞氧化反应，释放出能量，增加产热，所以我们将甲状腺称之为“能量工厂”。甲亢患者出现怕热，甚至出现低热等不适，而甲减患者则表现为怕冷。甲状腺素还可促进脂肪分解，甲状腺素不足（甲减）时血脂增高。甲状腺素对蛋白质、糖代谢都有明显的影响，还可使心血管系统、消化系统、血液系统、生殖系统维持正常功能。另外，甲状腺素对骨骼及神经系统的发育有至关重要的作用，年龄越小，对二者发育的影响越明显。当胎儿由于各种原因导致甲状腺素分泌功能不足时，就会出现先天性甲状腺功能减退症，这时脑细胞分化、增殖、神经突触形成受阻，表现为反应迟钝、智力障碍。骨骼的生长发育除了生长激素外也依赖甲状腺素，若甲状腺素不足，骨骼生长停滞，最终发展为呆小病。 　　甲状腺受多重“领导” 　　甲状腺功能的发挥受到中枢神经系统的调节，并且是多重“领导”。垂体可以分泌促甲状腺素（ＴＳＨ），刺激甲状腺分泌甲状腺素，而垂体又受到下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）所调控。因此，下丘脑—垂体病变可以导致甲状腺疾病。同时，甲状腺也具有“反抗精神”，它对下丘脑—垂体可以有反馈性抑制作用，这就形成了下丘脑—垂体—甲状腺轴的调节系统。 　　甲状腺疾病是一类常见病，如何能够及时发现这些病变呢？告诉您一个小诀窍：爱美的您如在欣赏自己美丽的颈部时发现了它，那就是它在呼吁：“请关心关心我！”

一波

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