补碘与甲亢的是是非非

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最近，众多媒体报道了雀巢公司生产的奶粉存在碘含量超标的消息，四川成都的一位母亲更因怀疑其女儿的“甲亢病”可能与长期食用该奶粉有关，打算起诉雀巢公司。一时间，补碘的安全问题成为街头巷尾的热门话题。笔者就接到不少朋友打来的电话，几乎都是咨询同样的问题：长期食用加碘的食物（包括加碘盐、加碘奶粉等）会不会对身体造成危害，是否真的会引起“甲亢”？     要明白这个问题，首先要了解为什么要在食物中加碘。碘是人体必需的一种微量元素，是合成甲状腺激素必不可少的原料。人体自身不能制造碘，只能从食物或饮水中获取，如果饮食中碘含量长期不足，就可能引起甲状腺激素合成不足，导致碘缺乏病。     碘缺乏病在成年人一般多表现为单纯性甲状腺肿，即俗称的“大脖子病”，经过补碘治疗预后甚好，但婴幼儿和孕妇发生碘缺乏病，则可能导致非常严重的后果。甲状腺激素是维持人体正常新陈代谢不可缺少的重要激素，能促进蛋白质合成与骨骼生长，尤其是对胎儿与婴幼儿大脑的正常发育有着举足轻重的作用。当孕妇和婴幼儿严重缺碘时，由于甲状腺激素严重不足，不仅可引起流产、早产、死产和畸形等可怕后果，最主要的危害是严重影响胎儿和婴幼儿的大脑发育和正常生长，导致儿童发育迟缓、身材矮小、智力低下甚至痴呆。     我国是世界上碘缺乏病流行最严重的国家之一，1993年有关专家估计约有7亿多人生活在缺碘地区。大量证据表明，食盐加碘是控制和消除碘缺乏病最有效的办法，因此我国政府从1996年起开始在全国范围推广强制食盐加碘措施，在每克食盐中添加碘20微克。考虑到婴幼儿时期的饮食主要是乳制品，我国政府同时还规定在婴幼儿奶粉中也必须加碘，要求在0～3岁婴幼儿奶粉中每100克奶粉添加碘30～150微克。      那么，碘摄入过多会不会有害呢？答案是肯定的。大量证据表明，如果长期大量摄碘，可导致甲状腺激素合成过多，引起碘源性甲状腺功能亢进症（简称碘甲亢）。如果已经是甲亢病患者，摄碘过多，则可使病情加重、迁延不愈或复发。补碘过多还可诱发自身免疫性甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺瘤等疾病。此外，已经患有甲状腺炎等甲状腺疾病者，补碘过多还可能造成暂时性甲状腺功能减退症。孕妇如摄碘过多，可引起胎儿甲状腺肿和甲状腺功能减退，甚至导致胎儿生下后窒息夭折。     引起碘摄入过多的原因是多方面的，最常见的原因是某些不缺碘地区（如沿海地区）的居民，在食用加碘盐的同时，大量食入海带、紫菜等富含碘的食物；此外，长期服用胺碘酮（一种抗心律失常药）等含碘药物，或者不恰当地滥用碘油丸、含碘保健品或碘强化食品，也是碘摄入过多的原因。基于上述原因，1997年我国卫生部提出了“科学补碘”的口号及一系列干预措施。实际上，为避免补碘过多，我国在推行食盐加碘过程中，已经充分考虑到了两部分人群不能食用碘盐，即高碘地区的人群和因治疗疾病（如甲状腺疾病）而不宜食用碘盐的人群。这两部分人可以到盐业部门专设的商店购买不加碘的食盐。而不属于上述两种情况的人群，完全可以放心食用加碘盐，因为目前还没有任何确切的证据表明食用加碘盐会引起甲状腺疾病。至于婴幼儿食用碘含量超标的奶粉是否会引起甲状腺疾病，虽然在理论上存在可能，但因为还没有任何资料可予以证实，而且受孩子的年龄、碘超标的程度、食用量、食用时间等因素的影响，因此目前尚无定论。     在日常生活中，其实只要稍稍注意就可以避免摄碘过多。中国营养学会建议成人碘的每天供给量为150微克，如果食用5克加碘食盐（每天食盐量不宜超过10克），摄入碘已达100微克，因此家庭中已使用加碘食盐的话，膳食中便要适当控制海产品等富碘食物的摄入量，同时避免使用加碘的保健品，沿海等非缺碘地区的居民尤其需要注意。如果您需要服用胺碘酮等含碘药物，可在医生指导下减量或改为间歇服药法，或限制其他方面的碘摄入量。因甲状腺疾病不能食加碘盐者，如果购买不到不含碘的食盐，可在食用前将含碘食盐放在太阳下晒一小时左右，或放入锅中不加盖炒一会儿，可使碘升华挥发掉。需要食用加碘奶粉的婴幼儿，家长应尽量选择碘含量在国家允许范围的产品。     总之，只要在专家的指导下采取必要的措施，不滥用含碘药物和保健品，合理补碘是不会对机体造成危害的。

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只要在专家的指导下采取必要的措施，不滥用含碘药物和保健品，合理补碘是不会对机体造成危害的。