肠易激综合征的悬念

医生组2

肠易激综合征，旧称结肠痉挛、黏液性结肠炎、过敏性结肠炎、不安定结肠、肠功能紊乱等，相当常见。一般健康人群中，每五名女性或八名男性中就有一人患此症。有趣的是，不管是中国还是美国，不论是北欧瑞典、芬兰还是南太平洋的澳大利亚、新西兰，这种发病情况惊人地类似，而各自的气候、经济社会状况、饮食生活习惯却相去甚远。     对肠易激综合征的病人，有两个大问题经常困扰他们，使他们疑虑重重，失去治疗的信心，成为战胜疾病的障碍甚至加重病情。这两个问题是：     我的病会癌变吗     当今医学的答复是肯定的——不会。     之所以产生这个问题，是因为“听说”结肠炎会癌变，其实有癌变可能的是溃疡性结肠炎，而非本病。其次，一部分结肠癌病人的确有腹泻造成的错觉。腹泻原因很多，但并非都是癌症，即便是慢性腹泻，大部分也不是肠癌。此外，认为慢性病可以转化成癌，那就更不对了，因为这两者并无共同点。     问题的结论是全世界的医生长期观察后共同做出的。医生观察、研究了许多病人，发现这些肠易激综合征病人发生大肠癌的概率与一般正常人并无差异。     不过这得有个前提，那就是：你的肠易激综合征诊断是否过硬？如果没有做过2~3次大便常规及隐血试验，没有做过2~3次大便致病菌培养，没有做过结肠镜检查（或X线钡剂灌肠），没有经过医生全面体检，那就是另外一回事了，因为会有潜伏危险存在的可能。     因此，做详细检查，确诊是肠易激综合征，就可以卸下癌变的思想包袱。     我的病能治好吗     医生们的答复也是肯定的——能治好。     正是由于本病症状的特点——迁延日久，常易复发，使病人失去信心，加上当今并无特效药物，又忽略全身的综合心理治疗，很自然会产生这种疑问，不足为怪。     由于发病原因复杂，影响症状因素很多，个体差异又很大（即人和人都不相同），对治愈要做“持久战”打算，不要想着一次就能看好。其次要“综合作战”，即药物、生活习惯的调整、锻炼、心理治疗同时并举，而非“单打一”。不论是“持久战”或“综合战”，都要和医生密切配合，服从指导，建立对医生的充分信任，这是治疗能否取得好效果的关键所在。万一对某位医生失去了信任感，不妨另找一位，可能比“凑合着看病”好得多，当然也不要走马灯似的轮换。我曾经诊治过不少迁延日久的病人，深深体会到医患之间建立相互信任的关系在治疗上的重要性，这种良好关系并不亚于药物，作为医生，对此类病人要更耐心、细心、关心和富于同情心。     有些人过分关注大便的干稀甚至粗细，稍有变化就精神紧张，或要求大便一定成什么性状，这大可不必。因为这些情况受每日食物种类、比例、水分摄入、胃肠道运动、消化功能等的影响甚大，正常人也不是一成不变的。

没病最好

肠易激综合征，旧称结肠痉挛、黏液性结肠炎、过敏性结肠炎、不安定结肠、肠功能紊乱等，相当常见。