说说“血尿”

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血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，超过了正常的界限，主要是由血液经过病损的肾小球、肾小管或尿路混入尿中形成的。成人新鲜尿液离心以后取沉渣镜检，每个高倍视野的红细胞不应该超过3个，如果超过3个或12小时尿液沉渣红细胞数超过50万个，即可诊断为血尿。所以尿常规检查报告提示红细胞0～3／HP（高倍视野）属正常范围。

　　根据血尿的外观和颜色，血尿可以分为肉眼血尿和显微镜下血尿（简称镜下血尿）两类。每升尿液中含有1ml血液时，尿液就可以呈现肉眼血尿。肉眼血尿常呈洗肉水样，有时含有血丝或血凝块。镜下血尿外观正常，但显微镜下的红细胞数超过了上述标准。酸性尿时血尿可呈咖啡色、红棕色或浓茶样；碱性尿时血尿则呈鲜红色、粉色、洗肉水色；在低渗尿中，红细胞较快破坏、溶解。

　　如果镜下血尿仅只是1～2次超过3个（＞3个／HP），称为一过性镜下血尿，并不一定表示肾脏有病，多数可能是月经、剧烈运动、病毒感染以及骑自行车、骑马时轻度损伤所致，或者是食物、花粉过敏所致。如果多次尿液检查都发现红细胞＞3个／HP，或一次检查红细胞＞100个／HP，多半表示因泌尿系疾病所致，常见于原发性或继发性肾小球疾病、感染、结石、结核、肿瘤或全身性出血性疾病等。

　　肾小球肾炎是青年人血尿的常见原因，其中IgA肾病最为常见。此外，泌尿系结石约占血尿的20%，泌尿系肿瘤占15%，尿道炎和膀胱三角区炎约占15%，急性泌尿系感染约占10%。

　　尿血在中医学中属于“溲血”、“溺血”及“血淋”范畴，前二者为无痛性血尿，后者为疼痛性血尿。多与阴虚火旺、脾虚统摄、湿热结阻下焦、结石梗阻有关。

　　现代医学认为，无痛性血尿尤其出现在中年以上者，多为泌尿系肿瘤的警告，如血尿为膀胱肿瘤的首发症状。此外，如伴低热、盗汗则血尿还为泌尿系结核的信号。在全身性疾病中，血尿多出现于紫癜、血友病、白血病等疾患。

　　总之，血尿为原发性或继发性肾小球疾病、尿路感染、结石、肿瘤等的重要信号，应该及时到医院检查、治疗，包括尿常规、尿液细胞形态学分析等，千万不能粗心大意，以免贻误病情。


　　根据血尿的外观和颜色，血尿可以分为肉眼血尿和显微镜下血尿（简称镜下血尿）两类。每升尿液中含有1ml血液时，尿液就可以呈现肉眼血尿。肉眼血尿常呈洗肉水样，有时含有血丝或血凝块。镜下血尿外观正常，但显微镜下的红细胞数超过了上述标准。酸性尿时血尿可呈咖啡色、红棕色或浓茶样；碱性尿时血尿则呈鲜红色、粉色、洗肉水色；在低渗尿中，红细胞较快破坏、溶解。

　　如果镜下血尿仅只是1～2次超过3个（＞3个／HP），称为一过性镜下血尿，并不一定表示肾脏有病，多数可能是月经、剧烈运动、病毒感染以及骑自行车、骑马时轻度损伤所致，或者是食物、花粉过敏所致。如果多次尿液检查都发现红细胞＞3个／HP，或一次检查红细胞＞100个／HP，多半表示因泌尿系疾病所致，常见于原发性或继发性肾小球疾病、感染、结石、结核、肿瘤或全身性出血性疾病等。

　　肾小球肾炎是青年人血尿的常见原因，其中IgA肾病最为常见。此外，泌尿系结石约占血尿的20%，泌尿系肿瘤占15%，尿道炎和膀胱三角区炎约占15%，急性泌尿系感染约占10%。

　　尿血在中医学中属于“溲血”、“溺血”及“血淋”范畴，前二者为无痛性血尿，后者为疼痛性血尿。多与阴虚火旺、脾虚统摄、湿热结阻下焦、结石梗阻有关。

　　现代医学认为，无痛性血尿尤其出现在中年以上者，多为泌尿系肿瘤的警告，如血尿为膀胱肿瘤的首发症状。此外，如伴低热、盗汗则血尿还为泌尿系结核的信号。在全身性疾病中，血尿多出现于紫癜、血友病、白血病等疾患。

　　总之，血尿为原发性或继发性肾小球疾病、尿路感染、结石、肿瘤等的重要信号，应该及时到医院检查、治疗，包括尿常规、尿液细胞形态学分析等，千万不能粗心大意，以免贻误病情。

天下无病

血尿为原发性或继发性肾小球疾病、尿路感染、结石、肿瘤等的重要信号。