ＡＢＣＤＥ狙击心肌梗塞

没病最好

胡大一

    得过心肌梗塞的病人一般都是“心有余悸”，甚至“惶惶不可终日”，总是担心，不定何时，“定时炸弹”将会再次点燃。所以，预防心肌梗塞二次复发非常重要。

     Ａ是指病人应长期服用阿司匹林。一般可每日口服１００毫克（约４片），若无副作用，可无限期服用。因为阿司匹林有显著对抗血栓形成的作用，可防止冠状动脉再次形成血栓。

　　Ｂ是指应用β－肾上腺素能受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等。大量资料表明，β阻滞剂对预防再次心肌梗塞和梗塞后的心律失常也有很好效果，尤其对高危病人更是如此。但心动过缓、房室传导阻滞和心功能不全的病人必须在医生指导下按医嘱服用，如无明显副作用也主张长期应用。 　

     Ｃ即降低血清胆固醇。众所周知，血中胆固醇过高是导致冠心病的最重要危险因子之一。要降低血清胆固醇首先应控制饮食，体重过胖者应减肥，少吃富含胆固醇的食物如蛋黄、肥肉、动物内脏、鱿鱼等等。在此基础上若血清胆固醇仍然超过５．２毫摩尔／升（２００毫克／百毫升），可适当应用调血脂药物，如普伐他汀、辛伐他汀等等，最好能将胆固醇降至４．１４—４．６６毫摩尔／升（１６０—１８０毫克／百毫升），并持之以恒，这样必将大大减少再次梗塞的危险性。

     Ｄ即血糖控制（Ｄｉａｂｅｔｅｓｃｏｎｔｒｏｌ）和节食(Ｄｉｅｔ)。高血糖有害，低血糖也有害。高血糖轻者表现为心慌、出汗、头晕、瘫软无力，重者会损害中枢神经，导致昏迷，乃至死亡。低血糖会使血管收缩、血压升高，易发生心梗、脑血栓等心脑血管意外。要尽可能地控制好血糖，定期进行血糖检查。



    Ｅ即锻炼(Ｅｘｅｒｃｉｓｅ)和教育(Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ)。一般地说，心梗半年之内的病人不宜做比较剧烈的运动。锻炼要适量，根据个人情况运动量由小到大，循序渐进并持之以恒。一般合适的运动量是指在运动后轻微出汗，呼吸次数稍有增加，心率小于１１５次／分，无不舒适感觉。运动项目可选择步行、慢跑、太极拳、练气功等。气温高或湿度高的情况下应暂停运动锻炼。运动前后避免情绪激动，同时随身携带存有速效硝酸甘油的急救药盒


    得过心肌梗塞的病人一般都是“心有余悸”，甚至“惶惶不可终日”，总是担心，不定何时，“定时炸弹”将会再次点燃。所以，预防心肌梗塞二次复发非常重要。

     Ａ是指病人应长期服用阿司匹林。一般可每日口服１００毫克（约４片），若无副作用，可无限期服用。因为阿司匹林有显著对抗血栓形成的作用，可防止冠状动脉再次形成血栓。

　　Ｂ是指应用β－肾上腺素能受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等。大量资料表明，β阻滞剂对预防再次心肌梗塞和梗塞后的心律失常也有很好效果，尤其对高危病人更是如此。但心动过缓、房室传导阻滞和心功能不全的病人必须在医生指导下按医嘱服用，如无明显副作用也主张长期应用。 　

     Ｃ即降低血清胆固醇。众所周知，血中胆固醇过高是导致冠心病的最重要危险因子之一。要降低血清胆固醇首先应控制饮食，体重过胖者应减肥，少吃富含胆固醇的食物如蛋黄、肥肉、动物内脏、鱿鱼等等。在此基础上若血清胆固醇仍然超过５．２毫摩尔／升（２００毫克／百毫升），可适当应用调血脂药物，如普伐他汀、辛伐他汀等等，最好能将胆固醇降至４．１４—４．６６毫摩尔／升（１６０—１８０毫克／百毫升），并持之以恒，这样必将大大减少再次梗塞的危险性。

     Ｄ即血糖控制（Ｄｉａｂｅｔｅｓｃｏｎｔｒｏｌ）和节食(Ｄｉｅｔ)。高血糖有害，低血糖也有害。高血糖轻者表现为心慌、出汗、头晕、瘫软无力，重者会损害中枢神经，导致昏迷，乃至死亡。低血糖会使血管收缩、血压升高，易发生心梗、脑血栓等心脑血管意外。要尽可能地控制好血糖，定期进行血糖检查。



    Ｅ即锻炼(Ｅｘｅｒｃｉｓｅ)和教育(Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ)。一般地说，心梗半年之内的病人不宜做比较剧烈的运动。锻炼要适量，根据个人情况运动量由小到大，循序渐进并持之以恒。一般合适的运动量是指在运动后轻微出汗，呼吸次数稍有增加，心率小于１１５次／分，无不舒适感觉。运动项目可选择步行、慢跑、太极拳、练气功等。气温高或湿度高的情况下应暂停运动锻炼。运动前后避免情绪激动，同时随身携带存有速效硝酸甘油的急救药盒