口服避孕药增加妇女颈动脉斑块

一波

比利时学者在美国心脏学会2007年科学年会(10月)上报告,一项以人口为基础的欧洲研究显示,中青年健康妇女用雌孕激素联合口服避孕药,可增加颈动脉和股动脉斑块,每用药10年,分别增加20%~30%。



     比利时Ghent大学Rietzschel医师等人的研究,随机纳入2524名35~55岁(中位年龄45.7岁)的中青年妇女,81%的妇女用口服避孕药至少1年,中位服药时间为13年。



     参试者接受颈动脉和股动脉的超声检查。斑块定义为,与邻近部位相比,局部突出大于30%,绝对厚度大于1.5 mm或向管腔内突出大于0.5 mm。



     Rietzschel医师称,在校正了年龄、吸烟状态、血压、总胆固醇和HDL胆固醇、体重指数、糖尿病、运动、饮食和药物治疗后,服用口服避孕药的妇女,其双侧颈动脉斑块形成的比值比(OR)为1.42,双侧股动脉斑块形成OR为1.43。



    口服避孕药可使妇女高血压增高4~9 mmHg,并且有HDL胆固醇减少和LDL增高的趋势。



     Rietzschel说,用口服避孕药的妇女动脉斑块的形成增加是出人意料的。一般来说,妇女用口服避孕药通常在10年以上。上述结果提示,妇女口服避孕药的应用,可能是动脉硬化的一个重要因素。但是,他谨慎地提出,妇女不应仅据此得出结论,而中止用口服避孕药。




     比利时Ghent大学Rietzschel医师等人的研究,随机纳入2524名35~55岁(中位年龄45.7岁)的中青年妇女,81%的妇女用口服避孕药至少1年,中位服药时间为13年。



     参试者接受颈动脉和股动脉的超声检查。斑块定义为,与邻近部位相比,局部突出大于30%,绝对厚度大于1.5 mm或向管腔内突出大于0.5 mm。



     Rietzschel医师称,在校正了年龄、吸烟状态、血压、总胆固醇和HDL胆固醇、体重指数、糖尿病、运动、饮食和药物治疗后,服用口服避孕药的妇女,其双侧颈动脉斑块形成的比值比(OR)为1.42,双侧股动脉斑块形成OR为1.43。



    口服避孕药可使妇女高血压增高4~9 mmHg,并且有HDL胆固醇减少和LDL增高的趋势。



     Rietzschel说,用口服避孕药的妇女动脉斑块的形成增加是出人意料的。一般来说,妇女用口服避孕药通常在10年以上。上述结果提示,妇女口服避孕药的应用,可能是动脉硬化的一个重要因素。但是,他谨慎地提出,妇女不应仅据此得出结论,而中止用口服避孕药。

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美国FDA最近发布一个早期通报,有关目前正在进行的新安全资料检查和需要对用头孢吡肟出现死亡危险的病人进一步评价。2007年5月在Lancet Infect Dis上发表的一篇文章(头孢吡肟的安全性和疗效的系统回顾与荟萃分析),提出了用头孢吡肟的病人死亡率增加的问题。



     头孢吡肟是β内酰胺类抗生素,被批准用于治疗各种微生物导致的感染。该文描述用头孢吡肟的病人全因死亡率高于用其他β内酰胺类的病人。通报称,考虑用头孢吡肟的医师应意识到这种危险,直到FDA完成对头孢吡肟最后的评价。




     头孢吡肟是β内酰胺类抗生素,被批准用于治疗各种微生物导致的感染。该文描述用头孢吡肟的病人全因死亡率高于用其他β内酰胺类的病人。通报称,考虑用头孢吡肟的医师应意识到这种危险,直到FDA完成对头孢吡肟最后的评价。

没病最好

美国FDA通知医务人员,罗格列酮(Avandia)的黑框警告增加了新的信息:该药有潜在的增加心肌梗死的危险。这是根据一项荟萃分析(42项临床试验)得出的。这些试验大多是比较罗格列酮与安慰剂。研究显示,罗格列酮与心肌缺血事件(如心绞痛、心肌梗死)的危险增加相关。



     FDA的结论认为,目前尚没有足够的证据提示,与其他口服治疗2型糖尿病的药物相比,罗格列酮引起心梗与死亡的危险有不同。有基础心脏病的2型糖尿病患者,发生心梗的危险较高患者,当其在用罗格列酮期间,医师应密切监测这类患者的心血管危险。



     美国FDA于近日再次更新了对罗格列酮的通告,强调因该药有潜在增加心肌缺血的危险,因而更新了该药说明书的黑框警告、警告、预防和适应证部分。




     FDA的结论认为,目前尚没有足够的证据提示,与其他口服治疗2型糖尿病的药物相比,罗格列酮引起心梗与死亡的危险有不同。有基础心脏病的2型糖尿病患者,发生心梗的危险较高患者,当其在用罗格列酮期间,医师应密切监测这类患者的心血管危险。



     美国FDA于近日再次更新了对罗格列酮的通告,强调因该药有潜在增加心肌缺血的危险,因而更新了该药说明书的黑框警告、警告、预防和适应证部分。